9月初,曾女士一家准备出游,刚刚出门,发现忘带东西,就回头去拿。这时,走廊一阵风吹来,门要关了,等在门口的5岁女儿珍珍见状,立马伸手挡住房门。意外发生了。
由于当时风比较大,加上房门内外存在压力差,小女孩的力气根本拉不住厚实的防盗门,拇指被狠狠地夹在门缝里,顿时鲜血……曾女士强迫自己冷静。她赶紧找一块干净的布帮女儿压迫止血,并马上带孩子前往当地医院就诊。医生认为手指无法修复,建议截指治疗。父母不能接受今后女儿拇指缺损,于是驱车直奔杭州。
辗转来到杭州市红十字会医院,急诊医生接诊后发现,珍珍拇指损伤严重,骨头露在外面的部分很多,有骨折情况,手指弯曲畸形,于是请骨科主任医师韩贵和立即安排手术。韩医师认为,患儿拇指指骨末节缺损,周围皮肤挫伤严重,无法原位缝合,可能需要截取远端指骨。截指手术是一种致残手术,但拇指占手指功能的50%,失去大拇指对这么小的孩子来说,无疑是难以承受的。
最终,韩医师决定,将珍珍断裂的骨头复位,用克氏针固定,然后将残余的拇指暂时移植至肚皮,等肚子上的皮肤成功种植到手指上后再行二次修复。这样,小女孩的拇指长度基本可以完整保留,既解决了皮肤缺损的问题,还能够恢复拇指的运动功能。
手术进行顺利,历时1小时20分钟。韩医师总结:“曾女士一家做的非常好,家长的情绪十分镇定,也及时地安抚了孩子的情绪。珍珍入院后,没有任何哭闹,相当配合医生的诊疗。
”麻醉医生陈远辉特别指出,受伤后,曾女士没有给女儿进食。孩子处于空腹状态,大大降低了麻醉后的呕吐误吸风险(饱胃状态在麻醉容易呕吐误吸,因此术前需要禁食6小时),缩短了术前准备时间,为后续治疗起到了积极作用。
经过一个月的观察,珍珍状况平稳,手指目前已经基本痊愈了,只需要再进行一个多月的康复训练,即可恢复正常功能。断指保存与就医建议▼断指冷藏保存(注意不是冷冻)。研究表明,断指在室温下放了一小时后的状况和在冷藏4℃条件下保存了6小时的状况相当。
应用生理盐水浸泡过的纱布裹好断指,置于干净的保鲜袋中,然后再将保鲜袋放在外周充填冰块的容器中,立刻随患者送医。注意:禁用酒精、碘伏等药水浸泡断指!一般而言,断指再植有黄金6小时的抢救时间,超过6小时后,断离的手指血管可能会坏死而错过最佳手术时间。所以要尽可能快速地将患者送到医院救治,争取在6~8小时内能进行再植手术。
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